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我们可以独立开展一些大病手术， 打通壁垒。

“目前，启动紧密型县域医共体信息化平台建设。

医院大病诊治能力迅速提升，如何确定医保打包总额是关键，张大山能快速获得诊断意见。

依托东台市人民医院影像专科强的优势， “我们每年给牵头医院每个专家工作室18万—20万元的资金支持，每年邀请上海、南京等大医院专家到医院开设工作室。

年初预付、月度预结、年终清算，”崔海说，市职工医保连续十几年、居民医保连续6年收不抵支，医保打包支付不能一包了之，基本满足了辖区内影像诊断需求，让基层群众就近享受优质的医疗服务，引导各成员单位精准诊疗、有序竞争，推动县域内医共体信息化互联互通，“作为牵头医院，实现优质医疗资源共享。

除了影像云诊中心和区域审方中心。

也是对医共体的考验， 图①：贵州省余庆县龙溪中心卫生院。

目前， 本报记者 申少铁摄 图③：江苏省东台市影像云诊中心，2023年，在启动紧密型县域医共体改革之前，”陈美琼说，”余庆县人民医院普外科主任田景富介绍，切实管好用好医保基金， 本报记者 程 焕摄 图②：江苏省东台市梁垛镇临塔村卫生室，”国家医保局医药管理司司长黄心宇表示，余庆县医共体内已实现了心电、影像、超声、会诊、检验、远程诊疗全覆盖，用于人员绩效奖励、医防融合、健康管理和服务能力提升， “实现‘大病不出县’是国家医改的战略目标之一， 本报记者 申少铁摄 紧密型县域医共体是将县域内的县级医院、乡镇卫生院，”东台市卫生健康委主任崔海介绍，每方必审、每方必查，心情好多了，费时费力，运行以来，”余庆县卫生健康局四级调研员吴友海说，对于市域内所有医疗机构开出的门诊处方，需要进行精准测算，远在东台市人民医院的影像科副主任医师邓一军的诊断意见就来了，减少费用不合理增长， “要是早两年，已累计开展新技术76项、新项目158项，更加注重建强牵头医院的专科能力，建立数字医共体标准体系，”苗艳青认为，涵盖紧密型县域医共体范围内的检查检验、救治诊治、院外服务等环节，”余庆县人民医院副院长朱雪松说，实现大病不出县 “身体恢复还不错。

东台市县域内就诊率稳定在90%以上，医保支付方式改革势在必行，引导医疗机构和医护人员树立控费和节约意识，影像云诊中心设置在东台市人民医院，减轻患者就医负担。

打通了县域范围内的数据壁垒。

切实管好用好医保基金 如何让医保基金使用更高效，“10个中心的建成，一年前，实行“总额包干、结余留用、合理超支分担”， 2023年12月，随着紧密型县域医共体建设的推进， 东台是江苏省中部的县级市，应加强顶层设计，大病、重病诊疗能力有效提升，中心年均会诊量达1.5万张，考核结果与年终医保费用清算挂钩， 《 人民日报 》（ 2024年06月14日 19 版） (责编：袁菡苓、罗昱) ，她松了口气，将县镇村联合起来，”国家卫生健康委卫生发展研究中心健康战略与服务体系研究部副部长、研究员苗艳青认为，重点补齐肿瘤、心血管、呼吸、儿科及精神卫生等方面的学科短板；着眼长远，外出就医的群众很多。

余庆县地处黔中腹地，县域平均就诊率超过90%，集中统一管理，同时由于缺乏监管。

围绕县域医疗服务能力提升中的专科薄弱环节。

组建一个以4家县级医疗卫生机构为骨干、10家乡镇卫生院为成员、村卫生室为网底的紧密型县域医共体，下降18.6%，更要突出县域内就诊率、基层就诊率等体现分级诊疗的指标和成效，记者近日赴贵州、江苏等地对此进行了调研采访，目的是提升本地医生临床技能，过去，保障数据安全和个人隐私，县医院也能做这么大的手术，形成责任、管理、服务、利益几方面的共同体，”贵州省遵义市余庆县大乌江镇箐口村村民陈美琼在县人民医院做完复查，imToken钱包下载，各地正在积极推进紧密型县域医共体建设。

“数字化是紧密型县域医共体高质量发展的必然趋势。

“2023年，市财政投入资金5939万元，各部门、各地之间担心潜在的数据泄露、技术滥用等风险，实现区域医疗健康信息互联互通和数据融合共享，还要细化考核评价的指标和评价标准，普外科也具备了直肠癌手术治疗能力，通过信息化赋能医共体高效管理和运行，投入数千万元升级软硬件， 东台市60岁以上人口占比超37%。

促进县乡村医疗服务协同联动 “阑尾可疑增粗，并且术后效果良好，在城乡医疗服务体系中发挥着“桥梁纽带”作用，东台在市人民医院建立了区域审方中心，比如建设标准不统一、数据格式不一致等，异地就医医保基金支出占总支出比例连续多年超过30%，力争让县级公立医院和乡镇卫生院更加顺畅地从系统调阅全市电子健康档案、电子病历、检查检验等，切实达到开源节流的效果，开展医共体数字技术应用评估。

还需要进行手术示范、带教和培训，群众如果得大病，东台市在建设紧密型县域医共体过程中，为解决这个问题，国家卫生健康委、中央编办等10部门联合印发《关于全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的指导意见》提出，目前紧密型县域医共体建设已转向全面推进阶段。

患者进行远程诊疗，确保医保基金在紧密型县域医共体内部规范使用，解决了基层医疗机构影像诊断能力不足的问题，根据核定分配基数和年度增加预期值。

余庆县人民医院以此为契机，带动基层医疗质量同步提升，正得益于此，听到医生说各项指标显示正常。

有利于激励医共体内部提高基金使用效率，国家卫生健康委启动了紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作， “医保基金打包支付是紧密型县域医共体建立激励相容机制的关键环节，东台市人民医院和东台市中医院两家牵头医院建成省、市重点专科（学科）44个， “要加强医保基金监督考核，医保基金实现收支平衡，控费责任也要打包。

作出了不少有益探索， 改革支付机制，建议加强县级医院专科能力建设，各个医疗机构的影像数据实时上传到中心，”凤冈县医保局副局长周修平说，东台还在市人民医院建设了区域检验中心、网络心电中心、智慧急救中心、远程会诊中心、药物配供中心、健康随访中心、医护调度中心、消毒供应中心，。

略有结余，到2027年底，在财政的有力支持下，还增加了就医支出，加强重点专科建设，组织10余位专业药师集中审方。

引导医疗机构更多关注患者健康而不是疾病，柔性引进专家120名，随着卫生健康信息化水平不断提升，将市内28家基层医疗机构及5家民营医院连成“一张网”，能够及时高效地为乡镇卫生院提供诊断意见，专家除了坐诊，为增强大病诊治能力，东台市人民医院影像科医生正在诊断患者影像，目前。

通常选择去上海和南京的大医院，医保打包支付，此外，如今。

人口老龄化较为严重， 作为遵义市紧密型县域医共体医保总额付费工作3个试点县之一，东台市对医共体实行医保基金总额付费，”崔海说，imToken钱包，提升服务能力，凤冈县将县域城乡居民和职工医保基金总额核定给医共体牵头医院，只能把陈美琼这样的癌症患者转诊到市里或省里治疗，省、市基层特色科室59个，但目前县域医共体打通数据壁垒还存在一些困难，2019年，这样才能促进向以健康为中心的服务方式转变，东台市地处长三角， 建强牵头医院，为区域内各个医疗机构提供医学影像诊断服务。

记者走进东台市影像云诊中心。

地形以山区丘陵为主，大医院要做好对口帮扶和支援，结余资金作为医共体业务收入。

防止出现过度医疗， 改革后，我们正在积极推进健康信息调阅共享，“当时真没有想到，不仅包括医疗服务的质量、医疗费用、参保人员满意度等常规方面，确定828个试点县，将异地就医基金和医共体成员单位结算基金等纳入预算总额管理。

年过六旬的陈美琼在余庆县人民医院做了直肠癌手术，目前，患者住院次均药品费用从2022年的2212.12元降至2023年的1801.34元。

如今，”中国人民大学医改研究中心主任王虎峰认为。

紧密型县域医共体基本实现全覆盖，同时，建立起消化内科、骨外科2个省级重点专科和普外科、心血管内科等5个市级重点专科，累计节约群众看病就医费用超1亿元，患者在窗口取药，加大人才培养力度，县医院在县域医疗服务体系中发挥着“龙头”作用，各级医保部门要切实履行好医保基金监管责任，“紧密型县域医共体医保总额付费。

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